علت«خارش مقعد »چیست؟ کرمک+درمان داروهای ضدانگل+شقاق مقعدچیست؟

علت«خارش مقعد »چیست؟ +درمان

خارش مقعد( Pruritus ani ) یک بیماری  است که ممکن است برای هرکسی رخ بدهد.

درادامه شقاق مقعد – آنال فیشر (Anal Fissure) +انگل«کرم» شکم ودرمانهایش رامطالعه خواهیدکرد.

خارش مقعد  مرتبط با پوست شامل موارد زیر است:

*درماتیت آتوپیک

*پسوریازیس

*اصطکاک بیش از حد در ناحیه مقعد

*عرق زیاد و رطوبت اطراف مقعد

*قرار گرفتن در معرض عطرهای شیمیایی و رنگ

*پاک نمودن نامناسب پس از اجابت مزاج

عوامل دیگری مثل: آلرژی غذایی، شقاق مقعد (ترک برداشتن مقعد)، تومورهای مقعد، اسهال، یبوست، بی اختیاری مدفوع و بواسیر، عفونت انگلی، مقاربتی و قارچی.

علائم خارش مقعد چیست؟

 خارش سوزش، خشکی، درد، قرمزی، تورم، زخم معده، و جوش در اطراف و داخل ناحیه مقعد.

این علائم میتواند موقت یا دائمی باشند. 

درمان خارش مقعد

سرکه سیب: عفونت‌های قارچی و مخمری، منجر به خارش مقعد می‌شوند. در این موارد، می‌توانید از سرکه سیب جهت کنترل عفونت استفاده کنید. علاوه بر این سرکه سیب بدن را قلیایی می‌نماید. بنابراین سرکه سیب یک درمان خانگی خارش مقعد به حساب می‌آید.

۲ قاشق غذاخوری سرکه سیب را در یک لیوان آب مخلوط کنید و آن را دو بار در روز بنوشید.

روش دیگر ،یک فنجان سرکه سیب به تشت آب گرم است. در این آب گرم یک بار در روز به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه بنشینید. برای بهبودی کامل به مدت چند روز روش‌های مذکور را دنبال نمائید تا زمانی که خارش مقعد و التهاب فروکش کند.

سیر: سیر به درمان خارش مقعد از داخل کمک می‌نماید. سیر، کرم‌های روده را که یکی از علل اصلی این مشکل است، از بین می‌برد. علاوه بر این خواص ضد باکتری، ضد قارچ و ضد عفونی کننده در سیر به درمان هر نوع عفونت مسئول خارش مقعد کمک می‌نماید.

۲ تا ۳ حبه سیر خام را با معده خالی به مدت یک هفته روزانه مصرف کنید.

گزینه دیگر جوشاندن ۲ حبه سیر خرد شده در ½ فنجان شیر است. این ترکیب را به مدت یک هفته با معده خالی بنوشید.

 روغن نارگیل: روغن نارگیل یکی از بهترین روش‌های درمان خارش مقعد است. روغن نارگیل پوست را نرم نموده و خواص ضد باکتری، ضد قارچ و ضد میکروبی پوست را که عامل خارش مقعد است از بین می‌برد. علاوه بر این روغن نارگیل منجر به خروج کرم‌های معده و روده می‌شود.

روزانه ۲ تا ۳ قاشق غذا خوری روغن نارگیل را بخورید. همچنین می‌توانید از این روغن برای مصرف پخت و پز استفاده کنید.

مقداری روغن نارگیل گرم را چند بار در روز به داخل و اطراف منطقه آسیب دیده، جهت تسکین خارش و سوزش بمالید.

آلوئه ورا: آلوئه ورا دارای خواص آرام بخش و تسکین دهنده است که می‌تواند خارش مقعد، درد و التهاب را تسکین دهد. آلوئه ورا همچنین منجر به کاهش التهاب بواسیر، یکی از علل اصلی خارش مقعد می‌شود.

لبه‌های خاردار برگ آلوئه‌ورای تازه را برش زده، سپس آن را باز کنید. ژل را خارج نموده و آن را به مدت ۵ دقیقه به داخل و اطراف مقعد بمالید. ژل را هر چند ساعت جهت رهایی از خارش و درد به کار ببرید.

ماست: برای درمان عفونت قارچی، که ممکن است علت خارش مقعد باشد، می‌توانید از ماست استفاده کنید. تمامی انواع ماست‌ها مفید نیستند. برای درمان خارش مقعد باید از ماست پروبیوتیک با محیط‌های کشت فعال زنده استفاده کنید. این باکتری‌ها رشد عفونت را کنترل می‌نمایند. برای درمان خارش مقعد، تنها از ماست پروبیوتیک شیرین نشده استفاده کنید.

مقداری ماست ساده را بر روی پوست آسیب دیده بمالید. اجازه دهید ماست به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه یا ترجیحا یک شبانه روز بر روی پوست باقی بماند. سپس آن‌را با آب ولرم شسته و موضع را به طور کامل خشک کنید.

همچنین، روزانه ۲ تا ۳ فنجان ماست ساده بخورید.

سولفات منیزیم: حمام سولفات منیزیم برای اختلالات پوستی از قبیل اگزما و پسوریازیس، دو علت کلیدی خارش مقعد عالی است و به تسکین خارش و سوزش کمک می‌کند.

۱ تا ۲ فنجان سولفات منیزیم را در وان حمام با آب گرم مخلوط کنید.

به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در آن غوطه ور شوید.

در نهایت، پوست خود را به طور کامل خشک کنید.

از این حمام آرامش بخش به مدت ۲ یا ۳ بار در هفته استفاده کنید.

شیرین بیان: مطابق با آیورودا (Ayurveda)، شیرین بیان به درمان خارش مقعد کمک می‌کند. شیرین بیان برای بیماری‌های پوستی از قبیل اگزما و پسوریازیس که علت خارش مقعد هستند کمک می‌کند.

ترکیبی از مقادیر برابر شیرین بیان، پوست Chebulic myrobalan و هل را با هم مخلوط کنید.

آن ها را خرد نموده و پودر کنید.

¼ قاشق چایخوری از این پودر و ۱ قاشق چایخوری عسل را در یک لیوان آب مخلوط کنید.

تا زمان درمان روزانه یک بار از آن بنوشید.

یبوست: علت شایع خارش مقعد یبوست است. زمانی که یبوست درمان شود، درمان خارش مقعد به صورت خودکار اتفاق می‌افتد. جهت درمان یبوست، بهترین گزینه افزایش دریافت فیبر غذایی است. فیبر منجر به هضم سالم شده و مدفوع را نرم نموده و مقدار آن را افزایش می‌دهد.

مواد غذایی با فیبر بالا بخورید از قبیل لوبیا، سیب زمینی، هویج، برنج قهوه‌ای، کوینولا، آلو، گندم سیاه، میوه‌های تازه. سبزیجات سبز برگ، آجیل، دانه کدو تنبل، تخمه آفتابگردان، بروکلی و نخود فرنگی.

شقاق مقعدچیست؟
شقاق مقعد – آنال فیشر (Anal Fissure)

شقاق از«شق»گرفته شده ،درآیه اول سوره قمر( وَانشَقَّ الْقَمَرُ) وقتی خداوندماجرای یکی ازمعجزات پیامبراسلام را بیان می کند(شکافتن ماه)شق یعنی ترک برداشتن وشکافتن-

لازم به ذکراست خیلی ازاصطلاحات پزشکی «عربی»است،چون اولین طبیبان عالم مسلمانان بودند،مثل ابوعلی سینا،زکریای رازی،ابن هیثم،جالینوس..کتابهای زیادی درحوزه «طب»نوشته اند.

فیشر چیست : فیشر یا شقاق ترک و یا زخمی است که در ناحیه ابتدای مقعد رخ می دهد که در اکثر بیماران با تغییر اجابت مزاج از قبیل یبوست و یا اسهال شدید همراه است.
از نظر فیزیولوژیک مشکلات کاهش خون رسانی در قسمت پشتی مقعد را مطرح کرده اند ، شایع ترین محل این زخم در قسمت خلفی(پُشت) است ،شقاق در قسمت خلفی شایع تر از بخش قدامی(جلو) می باشد زیرا خونرسانی این بخش ضعیف تر است.شقاق به دو نوع حاد و مزمن تقسیم میشود. شقاقی که ۳ماه طول بکشد، شقاق حاد است. این نوع شقاق میتواند به اسپاسم(انقباض) اسفنکتر(چین ها وشیارهای دهانه سوراخ مقعد) داخلی مقعد منجر شود که این مسئله به نوبه خود باعث گسترش پارگی و درد شدید و کاهش خونرسانی به آنودرم(لایه زیرین) می شود. این چرخه درد، اسپاسم و کاهش خونرسانی (Ischemia) سبب عدم بهبودی زخم شده و بنابرابن شقاق مزمن ایجاد

علل خارش و سوزش مقعد

تحریک موادغذایی مصرفی: مواد محرک موجود در غذاهایی که خورده می‌شود مانند ادویه‌جات، ترشی‌جات، سس تند، چای، نوشابه، نوشیدنی‌های انرژی‌زا، شکلات، مرکبات، غذاهای اسیدی مانند مرکبات، گوجه فرنگی، محصولات لبنی و آجیل می‌تواند مخاط مقعد را تحریک کند. از طرفی قهوه با یا بدون کافئین یک عامل عمده خارش مقعد محسوب می‌شود که با کاهش فشار انقباضی مقعد در حال استراحت به نشت مدفوع کمک می‌کند؛

تحریک رطوبت مقعد: خارش مقعد می‌تواند توسط تحریک ناشی از رطوبت مداوم موجود در مقعد به دلیل تعریق ورزشکاران و افراد چاق، دفع مکرر مدفوع آبکی و اسهال، ترشحات واژن یا بی‌اختیاری مدفوع ایجاد شود. همچنین رطوبت می‌تواند از عفونت مقعدی، به خصوص عفونت قارچی، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت یا HIV به وجود آید؛

مصرف داروها و آنتی‌بیوتیک‌ها: درمان با آنتی بیوتیک‌ها می‌تواند به یک عفونت قارچی و سوزش مقعد منجر شود. همچنین خارش می‌تواند مربوط به اختلالات عصبی یا یک محرک سیستم عصبی مرکزی مانند داروها باشد؛

فیستول مقعدی: کانال‌های کوچک غیر طبیعی (فیستول) ایجاد شده از روده‌ی کوچک یا روده‌ی بزرگ به پوست اطراف مقعد که به دنبال یک بیماری روده‌ای (مانند بیماری کرون) تشکیل شده است، می‌تواند با انتقال مایعات تحریک کننده‌ی درون روده به ناحیه مقعد و پوست اطراف آن باعث خارش ناحیه‌ی آنال شود.

کرمک: کرمک، کرم کوچکی با حدود ۱۳ میلی‌متر طول است که در قسمت انتهایی روده زندگی می‌کند. این انگل در شب فعال شده و از مقعد خارج شده بر روی پوست اطراف مقعد تخم‌ریزی می‌کند و فرد با خاراندن ناحیه و زدن دست آلوده به مواد غذایی و دهان باعث تکرار سیکل آلودگی و ابتلای سایر اعضای خانواده می‌شود. کرمک یا سایر انگل‌های روده‌ای ممکن است خارش مقعدی مداوم یا مشابه ایجاد کنند؛

بواسیر: تورم و التهاب رگ‌های درونی مقعد که به دلیل فشار ناشی از زور زدن هنگام دفع مدفوع سفت و سخت ایجاد شده است می تواند با نشانه‌های مختلفی بروز کند. افراد مبتلا به هموروئید بسته به نوع بواسیر بیشتر مستعد خارش مقعدی هستند.

شقاق مقعدی: ترک مخاط یا پوست اطراف مقعد می‌تواند علاوه بر دردناکی با سوزش و خارش همراه باشد که فرد را آزار می‌دهد. اطلاعات بیشتر در مقالات مرتبط بیماری فیشر یا شقاق مقعدی.

مشکلات پوستی: گاهی خارش مقعد در نتیجه یک بیماری پوستی خاص مانند پسوریازیس یا درماتیت ایجاد می‌شود؛

بهداشت ضعیف یا بیش از حد و عادات رفتاری غلط: مصرف محصولات لوسیون و پاک‌کننده‌ی پوستی محرک، استفاده از صابون، دستمال مرطوب یا دستمال توالت با رنگ و عطر با فشار و محکم و شست‌وشوی بیش از حد ناحیه‌ی مقعد می‌تواند منجر به التهاب مزمن و حتی سوزش پوست شود. اغلب مردم فکر می‌کنند با پاک کردن محکم ناحیه‌ی مقعد می‌توانند عامل محرک را از بین ببرند. تمیز نشستن ناحیه‌ی مقعد پس از دفع مدفوع و تحریک پوستی ناشی از نشت و آلودگی مدفوعی (به خصوص در افراد مسن) می‌تواند خارش مقعدی دهد.

عفونت: بیماری‌های مقاربتی ممکن است باعث خارش و سوزش مقعد شود.

عفونت قارچی

عفونت قارچی مقعد، هم در زنان و هم در مردان بروز می کند. همان نوع قارچی که باعث عفونت قارچی واژن در زنان می شود، می تواند باعث عفونت قارچی مقعد هم بشود. برای جلوگیری از عفونت قارچی مقعد، مقعد خود را به طور کامل با آب گرم بشویید.

موهای زیرپوستی

گاهی اوقات موهای بدن در زیر پوست رشد می کنند. رشد موهای زیرپوستی در ناحیه مقعد باعث خارش آزاردهنده شدیدی می شود. برای جلوگیری از رشد موهای زیرپوستی در مقعد، موهای این قسمت را از ته نزنید.

تشخیص کرمک با «نوارچسب»

تست نوار چسب یا گراهام 

کرمک یا(اکسیور) یک نوع انگل پوستی است که تخم های خود را در اطراف پوست مقعد می ریزد. اگرچه کرمک در کودکان شایع است، ولی بزرگسالان نیز می توانند دچار آن شوند.

اگر فکر می کنید کرمک باعث خارش مقعد شما شده است، شب قبل از خوابیدن یک نوار چسب شیشه ای روی مقعد خود بزنید. اگر صبح بعد از بلند شدن از خواب، نوار چسب را برداشتید و تخم های ریز سفیدرنگی روی آن مشاهده کردید، علائم کرمک است.

این نوار را شب در داخل زیر شلواری و در نزدیک مقعد بچسبانید.شب هنگام که کرم برای تخم ریزی از مقعد خارج می شود، روی این چسب گیر می کند .

این چسب را«چسب سلوفان»نیزمی گویند

انگل ها به هنگام شب به شکاف مقعد مهاجرت می نمایند. نمونه بایستی در آخرشب یا بلافاصله پس از بیدار شدن بیمار از خواب و صبح زود قبل از رفتن به حمام یا دفع مدفوع تهیه شود. کفل را در دوطرف از هم دور کرده و طرف چسبناک نوار را در ناحیه پیش مقعدی که پاک نشده می فشاریم.

درصورت مشاهده انگل، تمام ملافه ها را با آب داغ بشوئید تا تخم کرم هائی که به آنها چسبیده اند کشته شوند. کرمک بسیار مسری است و به آسانی از طریق ملافه به همه افراد خانواده سرایت می کند. دست ها را بشوئید.

پزشک برای تشخیص مشکلات وخیم‌تر ناشی از انگل گوارش از گرفتن تصویر اشعه ایکس با مصرف باریوم استفاده می‌کند، اگر چه عموما به این آزمایش نیازی نیست.

انواع انگل ها

کرم ها چهار نوع اند :

دراز بزرگ،استوانه ای ، پهن(کرم کدو) ، کرم کوچک

پماد خارش مقعد

هیدروکورتیزون – کرم یا پماد حاوی هیدروکورتیزون به منظور کاهش التهاب و خارش استفاده می شود.
پماد حفاظتی اکسید روی ( Desitin،  Balmex ) نیز ممکن است کمک کند.

پماد، کرم، ژل – زمانی که اطراف مقعد مورد استفاده قرار می گیرد باید به صورت یک پوشش نازک استفاده شود.
بی حس کننده موضعی – بی حس کننده موضعی به طور موقت سبب تسکین درد، سوزش و خارش می شود استفاده از این محصولات باید به منطقه اطراف و انتهای مقعد محدود شده باشد. بی حس کننده موضعی می تواند سبب واکنش های آلرژیک با سوزش و خارش شود. بنابراین، اگر سوزش و خارش افزایش یابد باید استفاده از بی حسی موضعی متوقف شود.

داروهایی ضدانگل

بهترین دارو و قرص «مبندازول» است 
دارو را ۱۵ روز دیگر باید تکرار کرد ، تا چنانچه تخم انگلی پس از این مدت تبدیل به کرم شده باشد نابود بشود.
قرص های مبندازول را باید کاملاً جوید و با مقداری آب مصرف نمود.

داروهای  «پیرانتل پاموات»، «پیرونیسیوم پاموات» و «پی‌پی‌رازین» برای درمان انگل مناسب هستند.

*هیدروکورتیزون: کرم یا پماد حاوی هیدروکورتیزون به منظور کاهش التهاب و خارش استفاده می شود.

پماد حفاظتی اکسید روی Desitin،  Balmex )نیز ممکن است کمک کند.

*آنتی هیستامین: اگر علائم شما در شب بدتر می شود ، آنتی هیستامین برای کاهش خارش، تا زمانی که درمان های موضعی اثر کند مؤثر است.

*درمان  انگل: چند دارو برای درمان عفونت کرمک وجود دارد یک دوز واحد دارو ممکن است عفونت را درمان کند اما اغلب دوز دوم یک تا دو هفته بعد تکرار می شود.

*با درمان مناسب، خارش مقعد در کمتر از یک هفته در بسیاری از افراد تسکین می یابد. خارش مقعدی که بیش از یک تا دو ماه ادامه یابد نیاز به ارزیابی توسط متخصص دارد.

*بی حس کننده موضعی: بی حس کننده موضعی به طور موقت سبب تسکین درد، سوزش و خارش می شود استفاده از این محصولات باید به منطقه اطراف و انتهای مقعد محدود شده باشد.

 پی پرازین

ترکیبات پی پرازین به صورت سیترات ، فسفات و تارتارات موجود است . به نظر می رسد که دارو موجب فلج عضلات در انگل شده و دفع آن را از روده سبب گردد . پی پرازین به سهولت از دستگاه گوارش جذب می شود .

در درمان اکسیوروز (کرمک) و کرم های گرد نظیر آسکاریس به خصوص در کودکان توصیه می گردد .

عوارض جانبی دارو :
پی پرازین سمیت کمی دارد . عوارض نادر شامل تهوع ، استفراغ ، اسهال و استرابیسم ، پارستزی ، کاهش رفلکسها ، تشنج ، کم شدن حافظه و اختلال در EEG از جمله این عوارض هستند .

برای اطفال کمتر از ۲ سال ممنوع است

عوارض جانبی دارو : شایعترین عوارض مربوط به دستگاه گوارش و به صورت بی اشتهایی ، تهوع ، استفراغ ، درد معده ، دردهای انقباضی شکم ، اسهال . عوارض عصبی به صورت سردرد ، سر گیجه ، خواب آلودگی و بی خوابی و تظاهرات پوستی به شکل راش گزارش شده است .

شکل دارو و مقدار مصرف :
به صورت سوسپانسیون خوراکی در شیشه های ۱۵ میلی لیتری (در هر میلی لیتر آن ۵۰ میلی گرم پیرانتل) و قرص جویدنی ۲۵۰ میلی گرمی وجود دارد . مقدار مصرف آن ۱۰ میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن (یک قاشق مرباخوری برای ۵ کیلوگرم وزن) و در یک دوز واحد می باشد . (حداکثر دوز مجاز یک گرم است .) تجویز دارو می تواند همراه با غذا باشد و پس از درمان نیازی به دادن مسهل نیست .

پیر وینیوم پاموآت 

پیر وینیوم پاموآت یک داروی ضد انگلی

شکل دارو مقدار مصرف : به صورت سوسپانسیون خوراکی در شیشه های دو اونسی (سی میلیمتر) با طعم مطبوع که در هر میلی لیتر ۱۰ میلی گرم پیروینیوم دارد . قرص های ۵۰ میلی گرمی دارو نیز موجود است . (شیشه محتوی ۸ قرص) .

دارو به صورت دوز واحد به میزان ۵ میلی گرم بازاء هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود و در صورت نیاز می توان دو یا سه هفته بعد یک بار دیگر درمان تکرار گردد .

نکته:مصرف پیروینیوم موجب رنگی شدن مدفوع (قرمز روشن ) می شود .

تیابندازول

تیابتدازول از جمله داروهای ضد انگل است که در متابولیسم بسیاری از کرم ها ایجاد اختلال می کند . به سهولت از دستگاه گوارش جذب می شود .

شکل داروئی و مقدار مصرف : دارو به صورت قرص هائی ۵۰۰ میلی گرمی وجود دارد . مقدار دارو ۲۵ میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن روزی ۲ بار (حداکثر مقدار دارو ۳ گرم است .) می باشد . درمان طبق دستور و بر اساس نوع انگل یک تا دو روز ادامه خواهد یافت . به گزارش آسان طب در مورد کرمک پس از یک هفته یک دوره درمان دیگر توصیه می شود .

بهتر است دارو پس از غذا به بیمار داده شود .

کیناکرین 

مقدار مصرف وشکل دارو : به صورت قرص های ۱۰۰ میلی گرمی موجود است .

در درمان کرم کدو ۵۰۰ تا ۸۰۰ میلی گرم کینا کرین همراه با ۵۰۰ میلی گرم بیکربنات سدیم در یک دوز واحد تجویز می شود .

در اطفال مقدار مصرف بین ۴۰۰ تا ۶۰۰ میلی گرم است که در دوز های منقسم داده می شود .

* قبل از تجویز دارو باید بیمار بمدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت تحت رژیم کم چربی باشد تا جذب دارو در روده کاهش یابد .

* همراه با کینا کرین مقدار ۵۰۰ میلی گرم بیکربنات سدیم تجویز گردد تا تهوع و استفراغ کاهش یابد .

*یک ساعت پس از تجویز دارو یک مسهل نمکی به بیمار خوانده شود .

درباره نویسنده

1573مطلب نوشته است .

۳ Comments on “علت«خارش مقعد »چیست؟ کرمک+درمان داروهای ضدانگل+شقاق مقعدچیست؟”

  • تور جام جهانی wrote on ۲۲ اردیبهشت, ۱۳۹۷, ۸:۳۰

    با سلام و درود ممنون از محتوای مفیدی که درون وب سایت قرار میدین موفق باشین

  • بازسازی ساختمان wrote on ۲۵ اردیبهشت, ۱۳۹۷, ۵:۳۸

    سایتتون پرمحتواست لذت بردم از مطالب اشتراکی موفق باشید

  • پوکه معدنی wrote on ۱ خرداد, ۱۳۹۷, ۶:۴۷

    ممنون از توضیحات مفیدتون
    الکترود ایساب

نوشتن دیدگاه

شما میتوانید از تصاویر مخصوص خود در قسمت نظرات استفاده نمایید برای اینکار از وب سایت آواتارکمک بگیرید .

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

تمام حقوق این سایت برای © 2018 pirastefar.ir. محفوظ است.
بهینه سازی وبسیما